এডনা গার্সিয়া মনে করেন তিনি তার পাওনা পরিশোধ করেছেন। 34 বছর ধরে, তিনি কানেকটিকাটের ব্রিজপোর্টে পাবলিক হাই স্কুলের শিক্ষক হিসাবে কাজ করেছেন, পাশাপাশি আট বছর ধরে স্থানীয় আইন প্রণেতা হিসাবেও কাজ করেছেন। তার অবসরে, তিনি তার চার্চে স্বেচ্ছাসেবক হিসেবে কাজ করেন, যেখানে তিনি সদস্যদের স্বাস্থ্য বীমা সমস্যা মোকাবেলায় সহায়তা করেন।
“আমি আমার সম্প্রদায়ের জন্য উপকারী হয়েছি,” তিনি সিবিএস মানিওয়াচকে বলেছেন।
কিন্তু গার্সিয়ার জন্য, 73, তার অবসর উপভোগ করা কঠিন ছিল। ইউনাইটেড হেলথ কেয়ারের মাধ্যমে অবসরপ্রাপ্ত শিক্ষকদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা থাকা সত্ত্বেও, তিনি চিকিৎসার খরচ বহন করতে সংগ্রাম করেছেন। গার্সিয়া ডায়াবেটিক, ক্রোনস ডিজিজ আছে, যার কোনো নিরাময় নেই, এবং তিনি এমন একটি দৃষ্টিশক্তিতে ভুগছেন যা সময়ের সাথে সাথে তার দৃষ্টিশক্তির অবনতি ঘটিয়েছে।
গার্সিয়া, যার মেডিকেয়ার পার্ট এ এবং বিও রয়েছে যাতে তিনি তার ব্যক্তিগত পরিকল্পনা রাখতে পারেন, বলেছেন তার স্বাস্থ্য বীমা তার চিকিৎসা ব্যয় কভার করতে বা তার চিকিত্সকদের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে না।
“আমার চোখের ডাক্তার বলেছেন যে আমার সমস্যাটির জন্য তিনি আমাকে যে ওষুধ দিতে চান তা বীমার আওতায় পড়ে না। এবং আমি অবশ্যই এটি বহন করতে পারি না,” তিনি বলেছিলেন।
পরিবর্তে, তিনি প্রেসক্রিপশন আই ড্রপ ব্যবহার করেন যা তার বীমা কভার করে, কিন্তু এটি তার অবস্থার সঠিকভাবে আচরণ করে না। “তারা আমার চোখের চাহিদা পূরণ করে না। তাই আজ আমি অন্ধ হয়ে যাচ্ছি,” গার্সিয়া সিবিএস মানিওয়াচকে বলেছেন।
গার্সিয়া হলেন অনেক আমেরিকানদের মধ্যে একজন যারা বলে যে তারা স্বাস্থ্য বীমা বহন করেও তাদের প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা পেতে অক্ষম। স্বাস্থ্য কভারেজ সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কর্মরত বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় 30% বলেছেন ক্রমবর্ধমান চিকিৎসা খরচ দ্য কমনওয়েলথ ফান্ডের সাম্প্রতিক সমীক্ষা অনুসারে খাদ্য, ইউটিলিটি, গাড়ির অর্থপ্রদান এবং ঋণের মতো প্রয়োজনীয় জিনিসগুলি বহন করা কঠিন করে তোলে। যে লক্ষ লক্ষ লোককে যত্ন নেওয়ার জন্য ঋণ নিতে বাধ্য করে বা কঠিন লেনদেন করা.
এডনা গার্সিয়ার সৌজন্যে
গার্সিয়া আরও বলেছিলেন যে তার বীমা পরিকল্পনা ওজেম্পিককে কভার করে না, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ যা জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে ওজন কমানো এবং এটি পকেট থেকে মাসে শত শত ডলার খরচ করতে পারে। এদিকে, তিনি বলেছিলেন যে তার ইউনাইটেড হেলথ কেয়ার পরিকল্পনা এক পর্যায়ে হঠাৎ করে রেমিকেডকে কভার করা বন্ধ করে দেয়, যে ওষুধটি সে তার ক্রোনের রোগের ফ্লেয়ারআপগুলিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সেবন করছিল।
“আমি ভালো ছিলাম, তারপর হঠাৎ বীমা সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে তারা এটির জন্য অর্থ প্রদান করবে না কারণ এটির জন্য অনেক বেশি খরচ হয়েছে,” গার্সিয়া বলেছিলেন। “সুতরাং আমার ডাক্তার আমাকে এটি থেকে সরিয়ে দিলেন এবং আমাকে আলাদা কিছু লাগালেন, এবং আমি কুকুরের মতো অসুস্থ হয়ে পড়লাম, এবং আমি তখন থেকেই অসুস্থ।”
গার্সিয়ার মতে, তারপর থেকে তাকে ওষুধে ফিরিয়ে দেওয়া হয়েছে, যা ইউনাইটেড হেলথকেয়ার আবার কভার করছে।
ইউনাইটেড হেলথকেয়ার মন্তব্য করতে অস্বীকার করেছে।
তবুও, গার্সিয়া বলেছিলেন যে তাকে প্রায়শই মুদি এবং দামী ওষুধের মতো প্রয়োজনীয় জিনিসগুলির মধ্যে বেছে নিতে বাধ্য করা হয় যা তাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারে তবে সে পকেট থেকে সামর্থ্য করতে পারে না।
“আমি ওষুধ ছাড়াই চলে যাই কারণ আমাকে খাওয়া এবং আমার চিকিৎসার প্রয়োজনের যত্ন নেওয়ার মধ্যে সিদ্ধান্ত নিতে হবে,” তিনি বলেছিলেন।
জন্মদিনের ট্রিপ নেই
এডি ভাডার, 45, একজন অভিজ্ঞ যিনি ট্রাইওয়েস্ট হেলথকেয়ার অ্যালায়েন্সের মাধ্যমে বীমা কভারেজ পেয়েছেন, বলেছিলেন যে তাকে কখনও কখনও নিজের থেকে ব্যয়বহুল খরচ বহন করতে হয় কারণ তার পরিকল্পনা তাদের কভার করে না। Vader এই মাসে একটি রুট ক্যানেলের জন্য বকেয়া আছে, একটি পদ্ধতি যা তিনি CBS MoneyWatch কে বলেছিলেন যে তাকে পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে হবে এবং এর জন্য তার প্রায় $1,300 খরচ হবে।
“আমি সত্যিই এটি বহন করতে পারি না, তবে আমাদের এটিকে কার্যকর করতে হবে,” তিনি বলেছিলেন। “এটি একটি কঠিন মাস হতে যাচ্ছে।”
এটিকে কার্যকর করার অর্থ হল সে এবং তার স্ত্রী সাধারণত তার জন্মদিনের জন্য একটি বার্ষিক ট্রিপ ছেড়ে দেওয়া। “সাধারণত আমরা কোথাও একটি হোটেলে একটি রাত কাটাতে যাই, শহর থেকে বেরিয়ে কোথাও যাই। যতক্ষণ না আমাদের সামর্থ্য আছে ততক্ষণ পর্যন্ত এটি ঘটবে না,” তিনি বলেছিলেন।
ট্রাইওয়েস্ট মন্তব্যের জন্য সিবিএস মানিওয়াচের অনুরোধে সাড়া দেয়নি।
অ্যাডাম রোলিংস, একজন উত্তর ক্যারোলিনা ডক নির্মাতা, তার দুই সন্তানের সাথে তার স্ত্রীর বীমা পরিকল্পনার আওতায় রয়েছে। একজন অনস্লো কাউন্টি স্কুল শিক্ষক, তার স্ত্রী রাষ্ট্রীয় কর্মচারীদের জন্য ব্লু ক্রস ব্লু শিল্ড পরিকল্পনার মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা পান।
এই প্ল্যানটির জন্য পরিবারকে বছরে প্রায় $10,000 খরচ হয়। তারা বছরে আরও $3,000 থেকে $5,000 খরচ করে অতিরিক্ত স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের জন্য, যার বেশিরভাগই তাদের নয় বছর বয়সী ছেলের টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত।
“আমরা সৌভাগ্যবান যে আমরা কোনও চিকিৎসা ঋণের যত্ন নিই না, কিন্তু আমাদের হতাশা হল যে একজন কাউন্টি কর্মচারী হিসাবে তাকে যে কভারেজ দেওয়া হয় তা একজন শিক্ষক এবং জনসেবা কর্মী হিসাবে তার কাছ থেকে যা আশা করা হয় তার জন্য অপর্যাপ্ত বলে মনে হয়,” রোলিংস সিবিএস মানিওয়াচকে বলেছেন . “আমরা আশা করব সম্পূর্ণভাবে আচ্ছাদিত হবে, বা অন্তত কভারেজের জন্য এতটা ব্যয়বহুল হবে না যেটা চারজনের সেই সাধারণ পরিবারের জন্য।”
মেগান সেরুলো
