আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স অনুসারে, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি এইডস ভাইরাসকে দমন করার ওষুধ খান তবে তারা বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন।এটি 1980 এর দশক থেকে সুপারিশ থেকে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন চিহ্নিত করে৷অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধগুলি বুকের দুধের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি 1% এর কম কমাতে পারে।
এইচআইভি আক্রান্ত লোকেরা তাদের বাচ্চাদের বুকের দুধ খাওয়াতে পারে, যতক্ষণ না তারা ওষুধ সেবন করছে যা কার্যকরভাবে এইডস সৃষ্টিকারী ভাইরাসকে দমন করে, একটি শীর্ষ মার্কিন শিশু বিশেষজ্ঞদের গ্রুপ সোমবার একটি ধারালো নীতি পরিবর্তনে বলেছে।
আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের নতুন রিপোর্টটি 1980 এর দশকে এইচআইভি মহামারী শুরু হওয়ার পর থেকে যে সুপারিশগুলি ছিল তার বিপরীতে।
এটি স্বীকার করে যে নিয়মিতভাবে নির্ধারিত ওষুধগুলি বুকের দুধের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি 1% এর কম কমাতে পারে, বলেছেন ডাঃ লিসা আবুওগি, কলোরাডো ইউনিভার্সিটির পেডিয়াট্রিক এইচআইভি বিশেষজ্ঞ এবং প্রতিবেদনের প্রধান লেখক।
মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা
“ওষুধগুলি এখন খুব ভাল এবং মা এবং শিশুর জন্য সুবিধাগুলি এত গুরুত্বপূর্ণ যে আমরা এমন একটি পর্যায়ে আছি যেখানে ভাগ করা সিদ্ধান্ত গ্রহণে জড়িত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ,” আবুওগি বলেছিলেন।
19 মে, 2022 তারিখে ওয়াশিংটন, ডিসি-তে বৃহত্তর ওয়াশিংটনের ব্রেস্টফিডিং সেন্টার ফর বৃহত্তর ওয়াশিংটনে প্রসেসড বুকের দুধ বিতরণের অপেক্ষায় দেখা যায়, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের বাচ্চাদের বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন, যতক্ষণ না তারা ওষুধ খাচ্ছেন যা কার্যকরভাবে এইডস সৃষ্টিকারী ভাইরাসকে দমন করে। মার্কিন শিশু বিশেষজ্ঞদের গ্রুপ সোমবার একটি ধারালো নীতি পরিবর্তন ড. (Getty Images এর মাধ্যমে BRENDAN SMIALOWSKI/AFP)
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি নামে পরিচিত ওষুধগুলি বুকের দুধের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের সমস্ত ঝুঁকি দূর করে না। স্তন্যপান করানো এড়িয়ে চলা ভাইরাসের বিস্তার রোধ করার একমাত্র নির্দিষ্ট উপায়, আবুওগি বলেন।
উপরন্তু, অভিভাবকদের অবশ্যই শিশুদের প্রথম ছয় মাসের জন্য একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়াতে হবে কারণ গবেষণা দেখায় যে বুকের দুধ এবং ফর্মুলার মধ্যে পরিবর্তন করা শিশুর অন্ত্রকে এমনভাবে ব্যাহত করতে পারে যা এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর এইচআইভি আক্রান্ত প্রায় 5,000 মানুষ জন্ম দেয়। প্রায় সকলেই ভাইরাসকে খুব কম মাত্রায় দমন করার জন্য ওষুধ গ্রহণ করে, আবুওগি বলেন, যদিও ভাইরাসের মাত্রা তাদের উপর না থাকলে রিবাউন্ড হতে পারে।
বুকের দুধ খাওয়ানো নিষেধাজ্ঞা: জর্জিয়া মাকে বলা হয়েছে যে তিনি তার বাচ্চাকে ওয়াটারপার্কে দুধ খাওয়াতে পারবেন না, বিতর্কের জন্ম দিচ্ছে
এলিজাবেথ গ্লেসার পেডিয়াট্রিক এইডস ফাউন্ডেশনের উপদেষ্টা ডঃ লিন মোফেনসন বলেন, এক দশক আগে ওষুধগুলি ব্যাপকভাবে উপলব্ধ হওয়ার আগে, মা থেকে শিশুদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের প্রায় 30% স্তন্যপান করানোর সময় ঘটেছিল। 1990 এর দশকের গোড়ার দিকে, প্রতি বছর মার্কিন শিশুদের মধ্যে প্রায় 2,000 সংক্রমণ ঘটেছিল। আজ, এটি 30 এর কম।
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ এবং সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের বুকের দুধ খাওয়ানোর বিরুদ্ধে দীর্ঘদিনের সুপারিশগুলি ফিরিয়ে দেওয়ার এক বছরেরও বেশি সময় পরে এএপি নীতিটি আসে। সেই নির্দেশিকা বলেছিল যে ব্যক্তিদের ধারাবাহিকভাবে ভাইরাল দমন রয়েছে তাদের তাদের বিকল্পগুলির বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া উচিত। এটি আরও জোর দেয় যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের শিশু সুরক্ষামূলক পরিষেবা সংস্থাগুলিকে সতর্ক করা উচিত নয় যদি এইচআইভি আক্রান্ত পিতামাতা বুকের দুধ খাওয়াতে চান।
লক্ষ্য হল রোগীদের কথা শোনা “এবং তাদের দোষারোপ করা বা লজ্জা দেওয়া নয়,” বলেছেন ডাঃ লিন ইয়ে, একজন নর্থওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটির প্রসেসট্রিক্স এবং গাইনোকোলজির অধ্যাপক যিনি NIH নির্দেশিকা তৈরি করতে সাহায্য করেছিলেন।
স্তন্যপান করানো শিশুদের জন্য আদর্শ পুষ্টি প্রদান করে এবং স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো অসুস্থতা এবং অবস্থার বিরুদ্ধে তাদের রক্ষা করে, গবেষণা দেখায়। নার্সিং মায়ের স্তন ও ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকিও কমায়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা 2010 সাল থেকে সুপারিশ করেছে যে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে এইচআইভি আক্রান্ত মহিলারা তাদের শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ান এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির অ্যাক্সেস পান। নির্দেশিকাটি বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে শিশুদের এইচআইভি প্রাপ্তির ঝুঁকি এবং মায়ের দুধের নিরাপদ প্রতিস্থাপন উপলব্ধ নয় এমন জায়গায় অপুষ্টি, ডায়রিয়া এবং নিউমোনিয়ায় শিশুদের মারা যাওয়ার ঝুঁকিকে ওজন করে।
তবে, উন্নত দেশগুলিতে, বিশেষজ্ঞরা বুকের দুধ খাওয়ানোর বিরুদ্ধে সুপারিশ করেছিলেন কারণ নিরাপদ জল, ফর্মুলা এবং মানব দাতার দুধের ব্যাপক প্রাপ্যতা এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি দূর করতে পারে, ই বলেছেন।
এইচআইভি-তে আক্রান্ত সেই হতাশ লোকেরা যারা নার্সিংয়ের বিকল্পটি স্পষ্টভাবে প্রত্যাখ্যান করেছিল।
ফিলাডেলফিয়ার 36 বছর বয়সী সি সি কোভিন বলেছেন যে তার 20 বছর বয়সে এইচআইভি ধরা পড়েছিল এবং তার প্রথম সন্তান জায়নকে বুকের দুধ খাওয়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়নি, এখন 13 বছর বয়সী।
“আমি বুঝতে পারিনি যে কেনিয়ার মতো জায়গায় বসবাসকারী আমার বোন, যে একই রঙের বাদামী ত্বকের সাথে আমার মতো দেখতে, তাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর বিকল্প দেওয়া হয়েছিল এবং কীভাবে আমার বিকল্পটি পুরোপুরি না ছিল,” তিনি বলেছিলেন।
ফক্স নিউজ অ্যাপ পেতে এখানে ক্লিক করুন
তার ছেলেকে শুশ্রুষা করতে না পেরে কোভিনকে প্রসবোত্তর বিষণ্নতার মধ্যে পাঠিয়েছিলেন, তিনি বলেছিলেন। যখন তিনি তার এখন 2 বছর বয়সী কন্যা জুরির সাথে গর্ভবতী হয়েছিলেন, তখন তার স্বাস্থ্যসেবা দল তাকে সফলভাবে সাত মাস ধরে বুকের দুধ খাওয়াতে সাহায্য করেছিল। কোভিন নির্দেশ অনুসারে তার প্রেসক্রিপশন নিয়েছিলেন এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য শিশুকে ওষুধও দিয়েছিলেন।
কোভিন বলেন, “বুকের দুধে আমার শিশুর প্রয়োজনের সবকিছুই আছে।” “এটি একটি সুন্দর জিনিস।”
আবুওগি বলেছিলেন যে এএপি রিপোর্ট শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, নার্স এবং স্তন্যদান বিশেষজ্ঞদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশিকা প্রদান করে যারা সরাসরি শিশু এবং পরিবারের সাথে কাজ করে।
কিছু প্রদানকারী ইতিমধ্যেই এইচআইভির চিকিৎসা করা লোকেদের তাদের বাচ্চাদের দুধ খাওয়াতে সাহায্য করছে, পূর্বের সুপারিশ সত্ত্বেও। নতুন নির্দেশিকা অনুশীলনটি প্রসারিত করা উচিত, আশা করি দ্রুত, আবুওগি বলেছেন।
“এটি একটি অনন্য পরিস্থিতি কারণ এটি শুধুমাত্র ডাক্তার এবং প্রদানকারীরাই নয় যারা পরিবর্তন করছে,” আবুওগি বলেছেন। “আমাদের রোগীরাও এটিকে চাপ দিচ্ছে।”
