প্লিজেন্টভিলি, আইওয়া – জাচ মেচাম রাজনীতিবিদদের দাবি করেছেন যে মেডিকেড প্রাপকরা তাদের সুবিধাগুলি হারাতে বা হারাতে চান। তিনি মেডিকেড বিধিগুলির এক ঝাঁকুনিতেও দৌড়েছেন যা কার্যকরভাবে প্রতিবন্ধী অনেক লোককে পুরো সময়ের চাকরি রাখতে বাধা দেয়।
“এটি কোনটি? আপনি কি আমাদের কাজ করতে চান নাকি না?” তিনি ড।
31, মেকাম পেশী ডিসস্ট্রফির কারণে অক্ষমতা সত্ত্বেও তাকে নিজের জীবনযাপনে সহায়তা করতে সহায়তা করে এমন পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদানের জন্য পাবলিক বীমা প্রোগ্রামের উপর নির্ভর করে। তিনি আশেপাশে পেতে হুইলচেয়ার এবং শ্বাস নিতে একটি পোর্টেবল ভেন্টিলেটর ব্যবহার করেন।
একজন বেতনের সহকারী রাতে মেকামের সাথে থাকেন। তারপরে সকালে একটি বাড়ির স্বাস্থ্য সহযোগী তাকে বিছানা থেকে উঠতে, বাথরুমে যেতে, ঝরনা এবং তার অনলাইন বিপণন ব্যবসায় কাজের জন্য পোশাক পরতে সহায়তা করতে আসে। সহায়তা ছাড়াই তাকে তার সংস্থাটি বন্ধ করে একটি নার্সিংহোমে যেতে হবে, তিনি বলেছিলেন।
বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি সাধারণত এই জাতীয় সহায়তা পরিষেবাগুলি কভার করে না, তাই তিনি মেডিকেডের উপর নির্ভর করেন, যা যৌথভাবে ফেডারেল এবং রাজ্য সরকারগুলি দ্বারা অর্থায়ন করা হয় এবং কয়েক মিলিয়ন আমেরিকানকে কভার করে যাদের আয় কম আয় বা প্রতিবন্ধী রয়েছে।
(টনি লে/কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ)
অন্যান্য বেশিরভাগ রাজ্যের মতো, আইওয়াতে একটি মেডিকেড “বাই-ইন প্রোগ্রাম” রয়েছে, যা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের মেডিকেডে যোগ দিতে দেয় এমনকি তাদের আয়ের চেয়ে কিছুটা বেশি হলেও সাধারণত অনুমতি দেওয়া হয়। এই জাতীয় প্রোগ্রামগুলির প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ প্রিমিয়াম চার্জ করে এবং বেশিরভাগ অংশগ্রহণকারীরা কত অর্থ উপার্জন এবং সংরক্ষণ করতে পারে তার ক্যাপস থাকে।
কিছু রাজ্য প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য এই জাতীয় আর্থিক ক্যাপগুলি উত্থাপন বা নির্মূল করেছে। মেকাম বারবার আইওয়া ক্যাপিটল ভ্রমণ করেছেন সেই রাজ্যগুলির নেতৃত্ব অনুসরণ করতে বিধায়কদের লবি করার জন্য। “উদ্বেগ ছাড়াই কাজ” বিলটি আয় এবং সম্পদ ক্যাপগুলি সরিয়ে ফেলবে এবং পরিবর্তে প্রতিবন্ধী আইওয়ানদের তাদের 6% আয়ের প্রিমিয়াম হিসাবে মেডিকেডে থাকার জন্য প্রদানের প্রয়োজন। অংশগ্রহণকারীরা যদি নিয়োগকর্তা ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমাগুলির জন্য প্রিমিয়াম প্রদান করে তবে এই ফিগুলি মওকুফ করা হবে, যা স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা যত্নকে কভার করতে সহায়তা করবে।
প্রতিবন্ধী অধিকারের উকিলরা বলছেন যে মেডিকেড বাই-ইন প্রোগ্রামগুলির জন্য আয় এবং সম্পদ ক্যাপগুলি অংশগ্রহণকারীদের পুরো সময় কাজ করতে বা প্রচার গ্রহণ করতে বাধা দিতে পারে। “এটি একটি ফাঁদ – দারিদ্র্যের ফাঁদ,” ইউনাইটেড স্পাইনাল অ্যাসোসিয়েশনের নীতি পরিচালক স্টিফেন লাইবারম্যান বলেছেন, যা এই পরিবর্তনগুলিকে সমর্থন করে।
রাজ্য আইনসভার জাতীয় সম্মেলন অনুসারে, ফ্লোরিডা, হাওয়াই, ইন্ডিয়ানা, আইওয়া, মেইন, মিসিসিপি এবং নিউ জার্সির আইন প্রণেতারা এই বছর এই বিষয়টি সমাধানের জন্য বিল চালু করেছেন।
অন্যান্য বেশ কয়েকটি রাজ্য তাদের প্রোগ্রামের আয় এবং সম্পদ ক্যাপগুলি উত্থাপন বা নির্মূল করেছে। কাউন্সিল ব্লাফসের ডেমোক্র্যাটিক স্টেটের প্রতিনিধি জোশ তুরেক বলেছেন, আইওয়ার প্রস্তাব গত বছর পাস হওয়া টেনেসির আইন অনুসারে মডেল করা হয়েছে। আইওয়া বিলের প্রচার করছেন টুরেক হুইলচেয়ার ব্যবহার করেছেন এবং মার্কিন প্যারালিম্পিকস বাস্কেটবল দলের সদস্য হিসাবে দুটি স্বর্ণপদক অর্জন করেছেন।
সমর্থকরা বলছেন যে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের আরও বেশি অর্থ উপার্জন করতে এবং এখনও মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের অনুমতি দেওয়া গ্রামীণ অঞ্চলে যেখানে কর্ম-বয়সের জনসংখ্যা সঙ্কুচিত হচ্ছে সেখানে অবিচ্ছিন্ন শ্রমিক ঘাটতি সহজ করতে সহায়তা করবে।
তুরেক বিশ্বাস করেন যে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য বর্ধিত কর্মসংস্থানের অধিকার নেওয়ার জন্য এখন ভাল সময়, যেহেতু রিপাবলিকানরা যারা রাজ্য এবং ফেডারেল সরকারগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে তারা চাকরি রাখার মূল্যকে গুরুত্ব দেয়। “এটাই আমি ট্রাম্পেট ফুঁকছি,” তিনি হেসে বললেন।
আইওয়া আইনসভা অনেক ননডিসেবল মেডিক্যড প্রাপকদের কাজ করার জন্য বা তারা কেন পারে না তা দলিল করার জন্য এগিয়ে চলেছে। বিরোধীরা বলছেন যে বেশিরভাগ মেডিকেড প্রাপকরা যারা ইতিমধ্যে কাজ করতে পারেন তারা ইতিমধ্যে এটি করতে পারেন এবং সমালোচকরা বলছেন যে কাজের প্রয়োজনীয়তাগুলি এমন লাল টেপ যুক্ত করে যা প্রশাসনের জন্য ব্যয়বহুল এবং মেডিকেড প্রাপকদের কাগজপত্রের বিষয়ে তাদের কভারেজ হারাতে পরিচালিত করতে পারে।
আইওয়া গভর্নর। কিম রেনল্ডস এই বছর মেডিকেড কাজের প্রয়োজনীয়তাগুলিকে একটি অগ্রাধিকার হিসাবে তৈরি করেছেন। “আপনি যদি কাজ করতে পারেন তবে আপনার উচিত। এটি সাধারণ জ্ঞান এবং ভাল নীতি,” রিপাবলিকান গভর্নর জানুয়ারিতে বিধায়কদের তার “রাষ্ট্রের ঠিকানা শর্তে” বলেছিলেন। “কাজে ফিরে আসা স্থিতিশীলতা এবং স্বনির্ভরতার একটি লাইফলাইন হতে পারে।”
প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য মেডিকেড হিসাবে পরিচিত আইওয়া-র বাই-ইন প্রোগ্রামের জন্য রেনল্ডস আয় এবং সম্পদ ক্যাপগুলি অপসারণ করতে সমর্থন করে কিনা সে সম্পর্কে তার অফিস কেএফএফ হেলথ নিউজের প্রশ্নের জবাব দেয়নি।
স্ত্রীর আয় ক্যাপের দিকে গণনা করে
জাতীয় প্রতিবন্ধী অধিকার কর্মীরা বলেছেন যে মেডিকেড বাই-ইন প্রোগ্রামগুলিতে আয় এবং সম্পদ ক্যাপগুলি দম্পতিদের বিবাহ বন্ধনে নিরুৎসাহিত করে বা এমনকি যদি একজন বা উভয় অংশীদারদের অক্ষমতা থাকে তবে তাদের বিভক্ত হওয়ার জন্য চাপ দেয়। কারণ অনেক রাজ্যে যোগ্যতা নির্ধারণের সময় একজন স্বামী / স্ত্রীর আয় এবং সম্পদ গণনা করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, আইওয়াতে, মাসিক নেট আয়ের ক্যাপটি একক ব্যক্তির জন্য 3,138 ডলার এবং একটি দম্পতির জন্য 4,259 ডলার।
মেডিকেড বাই-ইন পরিকল্পনার একক ব্যক্তির জন্য আইওয়া বর্তমান সম্পদ ক্যাপটি 12,000 ডলার। একটি দম্পতির জন্য, সেই ক্যাপটি কেবল 13,000 ডলারে উন্নীত হয়েছে। গণনাযোগ্য সম্পদের মধ্যে বিনিয়োগ, ব্যাংক অ্যাকাউন্ট এবং অন্যান্য জিনিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা সহজেই নগদে রূপান্তরিত হতে পারে, তবে প্রাথমিক বাড়ি, যানবাহন বা গৃহস্থালি গৃহসজ্জা নয়।
আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ পিপলস অফ পিপলস অফ লিওনস অফ লিভেনস অফ লিভেনস অফ লিভেন টাউন বলেছেন, “আপনার দম্পতিরা যারা কয়েক দশক ধরে বিবাহিত ছিলেন যারা আমরা ‘মেডিকেড ডিভোর্স’ বলি, কেবল এই সমর্থন এবং পরিষেবাদিগুলিতে অ্যাক্সেস পেতে যা অন্য কোনও উপায়ে covered েকে রাখা যায় না,” এর মধ্য দিয়ে যেতে হয়। ”
টাউন জানিয়েছে, ম্যাসাচুসেটস সহ কয়েকটি রাজ্য প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য আয়ের ক্যাপগুলি সরিয়ে দিয়েছে যারা মেডিকেডে যোগ দিতে চান। তিনি বলেছিলেন যে এই জাতীয় লোককে প্রোগ্রামে যুক্ত করার ব্যয় কমপক্ষে আংশিকভাবে তারা কভারেজের জন্য যে প্রিমিয়াম প্রদান করে এবং তারা যে বর্ধিত করের অবদান রাখে তা দ্বারা অফসেট করা হয় কারণ তাদের আরও ঘন্টা কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয়। তিনি বলেন, “আমি মনে করি না এটি ব্যয়বহুল হতে হবে” রাজ্য এবং ফেডারেল সরকারগুলির জন্য, তিনি বলেছিলেন।
কংগ্রেস প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সামাজিক সুরক্ষা অক্ষমতা সুবিধাগুলি হারাতে না পেরে আরও ঘন্টা কাজ করার অনুমতি দেওয়ার জন্য একই প্রস্তাব বিবেচনা করেছে, তবে সেই বিলটি অগ্রসর হয়নি।
যদিও বেশিরভাগ রাজ্যের মেডিকেড ক্রয়-ইন প্রোগ্রাম রয়েছে, তবে তালিকাভুক্তি তুলনামূলকভাবে কম, কেএফএফের স্বাস্থ্য তথ্য অলাভজনক কেএফএফের মেডিকেড বিশ্লেষক অ্যালিস বার্নস বলেছেন, কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
বার্নস জানিয়েছেন, দেশব্যাপী 200,000 এরও কম লোক বিকল্পের আওতায় রয়েছে। “এই প্রোগ্রামগুলির সচেতনতা সত্যই সীমাবদ্ধ,” তিনি বলেছিলেন, এবং আয়ের সীমা এবং কাগজপত্র সম্ভাব্য অংশগ্রহণকারীদের অসন্তুষ্ট করতে পারে।
মেডিকেড ক্রয়-ইন প্রোগ্রামগুলির জন্য প্রিমিয়াম চার্জ করে এমন রাজ্যে, মাসিক ফি 2022 তথ্যের কেএফএফ বিশ্লেষণ অনুসারে একজন ব্যক্তির আয়ের 10 থেকে 10% পর্যন্ত হতে পারে।
আইওয়া বিল ক্যাপস অপসারণ
আয় এবং সম্পদ ক্যাপগুলি অপসারণের আইওয়া প্রস্তাবটি হাউস হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেস কমিটির অনুমোদনের 20-0 ভোট সহ বিধায়কদের কাছ থেকে দ্বিপক্ষীয় সমর্থন পেয়েছে। “এটি উভয় পক্ষেরই কাজ করার লক্ষ্যে একত্রিত হয়,” বিলে একটি সাবকমিটির বৈঠকের সভাপতিত্বকারী রিপাবলিকান স্টেট রেপ। কার্টার নর্ডম্যান বলেছেন। নর্ডম্যান বলেছিলেন যে তিনি এই ধারণাটি সমর্থন করেন তবে প্রতিবন্ধী আরও বেশি লোককে মেডিকেড বাই-ইন প্রোগ্রামে অংশ নিতে দেওয়ার জন্য রাষ্ট্রকে কতটা ব্যয় করতে পারে তার একটি সরকারী অনুমান দেখতে চান।
আইওয়া বিলের জন্য নাগরিক কর্মী লবিংকারী মেচাম বলেছেন, তিনি আশা করেন যে এটি তাকে তার অনলাইন বিপণন এবং গ্রাফিক ডিজাইনের ব্যবসা, “জ্যাচ অফ অল ট্রেডস” প্রসারিত করার অনুমতি দেয়।
সাম্প্রতিক সকালে, স্বাস্থ্য সহযোগী কোর্টনি ইমলার সেন্ট্রাল আইওয়া -র একটি কৃষি অঞ্চলের প্রায় ১,7০০ জনের শহর প্লিজেন্টভিলিতে মেকামের পরিমিত বাড়ি পরিদর্শন করেছেন। ইমলার মেকামের সাথে চ্যাট করেছিলেন যখন তিনি তাকে তার হুইলচেয়ার থেকে এবং টয়লেটে উঠানোর জন্য একটি উত্তোলন ব্যবহার করেছিলেন। তারপরে তিনি তাকে পরিষ্কার করলেন, চুল ব্রাশ করলেন এবং জিন্স এবং জন ডিয়ার টি-শার্ট লাগাতে সহায়তা করেছিলেন। তিনি তাকে এক কাপ কফি poured েলে এতে একটি খড় লাগান যাতে সে নিজেই এটি পান করতে পারে, রান্নাঘরের মেঝেটি সরিয়ে ফেলতে পারে এবং কাউন্টারগুলি মুছতে পারে। প্রায় এক ঘন্টা পরে, তিনি বিদায় জানালেন।
(টনি লে/কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ)
পরিষ্কার হয়ে ও পোশাক পরে, মেকাম তার মোটরযুক্ত হুইলচেয়ারটি তার সরল কাঠের ডেস্কে ঘুরিয়ে দিয়েছিল, তার কম্পিউটারটি সরিয়ে দেয় এবং কোনও বইয়ের প্রচারের জন্য ক্লায়েন্টের জন্য একটি সামাজিক মিডিয়া ভিডিওতে কাজ শুরু করে। তিনি যে সাক্ষাত্কারটি করেছিলেন তার ফুটেজের মাধ্যমে তিনি পিছনে পিছনে স্ক্রোল করেছিলেন, যাতে তিনি অনলাইনে পোস্ট করার জন্য সেরা ক্লিপটি বেছে নিতে পারেন। তিনি ভিডিও অঙ্কুরও করেন, ছবি তোলেন এবং বিজ্ঞাপনের অনুলিপি লেখেন।
মেচাম উত্পাদনশীল বোধ করতে পছন্দ করে এবং তিনি পরিসংখ্যান করেন যে তিনি মেডিকেড কভারেজ হারানোর ঝুঁকি না থাকলে তিনি কমপক্ষে দ্বিগুণ ঘন্টা কাজ করতে পারেন। তিনি বলেছিলেন যে তিনি আইওয়া মেডিকেডের স্ট্যান্ডার্ড সীমা থেকে কিছুটা বেশি অর্থোপার্জনের অনুমতি দিয়েছেন কারণ তিনি একটি ফেডারেল বিকল্পের জন্য সাইন আপ করেছেন যার অধীনে তিনি শেষ পর্যন্ত সামাজিক সুরক্ষা প্রতিবন্ধী অর্থ প্রদানের পথে কাজ করার প্রত্যাশা করছেন।
তিনি বলেন, প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য এ জাতীয় বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে তবে তারা সকলেই জটিল কাগজপত্র এবং ঘন ঘন প্রতিবেদন জড়িত। “এটি এমন একটি সংশ্লেষিত ব্যবস্থা যা আমার নিজের জন্য যে কোনও ধরণের জীবন গড়ার জন্য আমাকে নেভিগেট করতে হবে,” তিনি বলেছিলেন। তিনি বলেন, প্রতিবন্ধী অনেক লোককে নিয়ম দ্বারা ভয় দেখানো হয়, তাই তারা প্রয়োগ করে না, তিনি বলেছিলেন। “যদি আপনি এটি ভুল হয়ে যান তবে আপনার জীবন নির্ভর করে এমন স্বাস্থ্যসেবা হারাবেন” ”
কেএফএফ হেলথ নিউজ একটি জাতীয় নিউজরুম যা স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলি সম্পর্কে গভীরতর সাংবাদিকতা তৈরি করে এবং কেএফএফ-এর অন্যতম মূল অপারেটিং প্রোগ্রাম-এটি স্বাস্থ্য নীতি গবেষণা, ভোটদান এবং সাংবাদিকতার একটি স্বাধীন উত্স। কেএফএফ সম্পর্কে আরও জানুন।
কেএফএফ হেলথ নিউজ ‘ফ্রি মর্নিং ব্রিফিংয়ে সাবস্ক্রাইব করুন।
এই নিবন্ধটি প্রথমে কেএফএফ স্বাস্থ্য খবরে প্রকাশিত হয়েছিল এবং ক্রিয়েটিভ কমন্স লাইসেন্সের আওতায় এখানে পুনরায় প্রকাশ করা হয়েছে।
