ক্ষতি কমানোর সংস্থা প্রজেক্ট মেডে-এর সহ-প্রতিষ্ঠাতা তাশা উইথরো বলেন, নারকান এমন কিছু ছিল না যা তিনি যখন ওপিওড ব্যবহার করছিলেন তখন তার অ্যাক্সেস ছিল না। সুস্থ হয়ে ওঠা একজন ব্যক্তি, তিনি এখন একটি কমিউনিটি ডিস্ট্রিবিউশন বাক্সে ন্যালোক্সিনের বাক্স রাখতে সাহায্য করেন, যেখানে যারা প্রয়োজন তারা বিনামূল্যে জীবন রক্ষাকারী ওষুধ পেতে পারে।
Naloxone, একটি অনুনাসিক স্প্রে যা সাধারণত নারকান নামে পরিচিত, ওষুধের ওভারডোজকে বিপরীত করার জন্য জরুরি চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রির অনুমোদন দেওয়ার পর থেকে এক বছরেরও বেশি সময় ধরে নালোক্সোন বিতরণ কন্টেইনারগুলি সারা দেশে ছড়িয়ে পড়েছে।
এই সপ্তাহের শুরুতে পশ্চিম ভার্জিনিয়ার হারিকেনের একটি আবাসিক এলাকায় একটি পাত্রে মজুদ করার সময় উইথরো বলেন, “লোকেরা কেবল তাদের কাছে পৌঁছাতে পারে এবং তাদের যা প্রয়োজন তা দখল করতে পারে – তখন আমাদের কাছে এটি ছিল না।” “আসলে দেখতে যে এখন কিছু অ্যাক্সেস আছে – আমি আনন্দিত যে আমরা অন্তত সেই দিকে কিছুটা এগিয়েছি।”
লিয়া উইলিংহাম/এপি
এই ধরনের বাক্সগুলি — আশেপাশে, হাসপাতাল, স্বাস্থ্য বিভাগ এবং সুবিধার দোকানের সামনে উপস্থিত হওয়া — এমন একটি উপায় যারা পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সহায়তাকারীরা নারকান তৈরি করতে চেয়েছিলেন, যার দাম কাউন্টারে প্রায় $50 হতে পারে, যাদের এটি সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তাদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য . ছোটখাট বিনামূল্যের লাইব্রেরিগুলির বিপরীতে নয় যেগুলি যে কেউ চাইলে বই বিতরণ করে, পূর্বে সংবাদপত্রের আধার হিসাবে ব্যবহৃত ধাতব বাক্সগুলি লক করা হয় না এবং অর্থপ্রদানের প্রয়োজন হয় না। মানুষ যতটা প্রয়োজন মনে করে ততটা নিতে পারে।
অ্যাডভোকেটরা বলছেন যে পাত্রগুলি ওষুধকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে – এবং এটির ব্যবহারের চারপাশে অবিচ্ছিন্নভাবে কলঙ্ক কমানোর প্রমাণ।
“এটি সৌভাগ্যের এবং দুর্ভাগ্যজনক,” বলেছেন জেফ কার্ড, যার পারিবারিক সংস্থা, কয়েক দশক ধরে, একসময় সর্বব্যাপী টিনের বাক্স তৈরির জন্য পরিচিত ছিল যেখানে লোকেরা রাস্তায় সংবাদপত্র কিনতে পারত। কার্ড দুই বছর আগে নারকান পাত্রে তৈরি করা শুরু করে। “আমাদের জন্য সৌভাগ্য যে আমরা কিছু তৈরি করতে পেরেছি, কিন্তু দুর্ভাগ্য যে আমেরিকায় ড্রাগের সমস্যা কতটা খারাপ তা বিবেচনা করে আমাদের এটিই তৈরি করতে হবে।”
বৃহস্পতিবারের “সেভ এ লাইফ ডে” এর সম্মানে ৩৫টি রাজ্যে ষাটটি নারকান রিসেপ্ট্যাকল বিতরণ করা হয়েছিল — একটি ন্যলোক্সোন বিতরণ এবং শিক্ষা ইভেন্ট 2020 সালে পশ্চিম ভার্জিনিয়া অলাভজনক দ্বারা শুরু হয়েছিল৷ কার্ডের টেক্সাস-ভিত্তিক মেকানিজম এক্সচেঞ্জ অ্যান্ড মেরামত থেকে কন্টেইনারগুলি কেনা হয়েছিল, যা এখনও পরিষেবা করে সংবাদপত্র গ্রাহকদের কিন্তু সংবাদপত্র শিল্প এর মধ্যে অন্যান্য পণ্য উত্পাদন প্রসারিত হয়েছে হ্রাস
মহামারী চলাকালীন ওপিওডের মৃত্যু আকাশছোঁয়া
করোনভাইরাস মহামারীর আগে ওপিওডের মৃত্যু ইতিমধ্যেই রেকর্ড মাত্রায় ছিল, কিন্তু 2020 সালের প্রথম দিকে যখন এটি আঘাত হানে তখন তা আকাশচুম্বী হয়েছিল। ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অনুমান করেছে যে 2023 সালের এপ্রিলে শেষ হওয়া 12 মাসে প্রায় 85,000 ওপিওড-সম্পর্কিত মৃত্যু হয়েছে। কিন্তু তারপর থেকে, তারা পড়ে গেছে। 2024 সালের এপ্রিলে শেষ হওয়া 12 মাসের জন্য CDC অনুমান ছিল 75,000 – এখনও মহামারীর আগের যেকোনো বিন্দুর চেয়ে বেশি।
লিয়া উইলিংহাম/এপি
পতনের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। তবে এটি নারকানের সাথে মিলে যায়, এমন একটি ওষুধ যা কিছু সম্প্রদায়ের মধ্যে পাওয়া কঠিন ছিল, যা কাউন্টারে পাওয়া যাচ্ছে, সেইসাথে সরকার এবং ওষুধ প্রস্তুতকারক, পাইকারী বিক্রেতা এবং ফার্মেসির মধ্যে আইনি মীমাংসা থেকে তহবিল ব্যয় বৃদ্ধির সাথে।
ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন 1971 সালে অতিরিক্ত মাত্রার চিকিত্সার জন্য নারকানের ব্যবহার অনুমোদন করেছিল, কিন্তু এর ব্যবহার কয়েক দশক ধরে প্যারামেডিক এবং হাসপাতালে সীমাবদ্ধ ছিল। নারকান নাসাল স্প্রে 2015 সালে FDA দ্বারা প্রেসক্রিপশন ড্রাগ হিসাবে প্রথম অনুমোদিত হয়েছিল এবং মার্চ মাসে, এটি ওভার-দ্য-কাউন্টার বিক্রির জন্য অনুমোদিত হয়েছিল এবং গত সেপ্টেম্বরে প্রধান ফার্মাসিতে পাওয়া শুরু হয়েছিল।
“এটি বাধাগুলি সরিয়ে নিয়েছিল। এবং তখনই আমরা বুঝতে পেরেছিলাম, ‘ঠিক আছে, এখন আমাদের অ্যাক্সেস বাড়াতে হবে। কীভাবে আমরা সম্প্রদায়গুলিতে নালোক্সোন পেতে পারি?'” বলেছেন ক্যারোলিন উইলসন, পশ্চিম ভার্জিনিয়ার একজন সামাজিক কর্মী এবং পুনরুদ্ধারকারী ব্যক্তি যিনি এটির সমন্বয় করেছিলেন। বছরের একটি জীবন দিন বাঁচান.
গত বছর, অ্যাপালাচিয়ার সমস্ত 13টি রাজ্য ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া অলাভজনক সমাধান ওরিয়েন্টেড অ্যাডিকশন রেসপন্সের নেতৃত্বে দিবসটিতে অংশ নিয়েছিল। শত শত কাউন্টিতে কমিউনিটি সংস্থাগুলি পার্কিং লটে টেবিল, গির্জা এবং ক্লিনিকগুলির বাইরে নারকান এবং ফেন্টানাইল পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি হস্তান্তর করে এবং কীভাবে এটি ব্যবহার করতে হয় সে সম্পর্কে লোকেদের প্রশিক্ষণ দেয়। তারা ওষুধের আশেপাশের মিথ সম্পর্কে জনসাধারণকে শিক্ষিত করার জন্যও কাজ করে, যার মধ্যে এটি সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য জায়গায় থাকা অনিরাপদ। যারা তাদের সিস্টেমে ওপিওড ছাড়া এটি ব্যবহার করেন তাদের উপর নারকানের কোন প্রভাব নেই।
এই বছর, 35টি রাজ্যে প্রসারিত করার প্রচেষ্টা এবং “সর্বত্র ন্যালোক্সোন” এর থিম নিয়ে গ্রুপটি 2,000টি জরুরি কিট পাঠিয়েছে যার মধ্যে একটি নারকান ডোজ রয়েছে যা সুবিধার দোকানের বাথরুম বা পার্কের মতো জায়গায় রাখা হবে। 60 টি টিনের খবরের কাগজের বাক্স – যা প্রায় $350 প্রতি বিক্রি হয় – অনুদান দিয়ে কেনা হয়েছিল।
Aonya Kendrick Barnett-এর ক্ষতি কমানোর জোট সেফ স্ট্রিটস উইচিটা ফেব্রুয়ারিতে কানসাসের প্রথম নারকান রিসেপ্ট্যাকলের একটি স্থাপন করেছে — যাকে তিনি “নালক্স-বক্স” হিসাবে উল্লেখ করেছেন —৷ বাক্সগুলি, এখন কয়েকটি ভিন্ন কোম্পানি দ্বারা বিক্রি করা হয়, দেখতেও ভিন্ন হতে পারে। কিছু দেখতে খবরের কাগজের বাক্সের মতো, অন্যরা ভেন্ডিং মেশিনের মতো দেখতে।
একটি ভেন্ডিং মেশিন নারকান কন্টেইনার ইনস্টল করার পর থেকে – যার জন্য ওষুধ অ্যাক্সেস করার জন্য কীপ্যাডে একটি জিপ কোড প্রবেশ করানো প্রয়োজন – এটি মাসে প্রায় 2,600 প্যাকেজ বিতরণ করা হয়।
“আরে, আমাদের কাছে একটি 24-ঘন্টা ভেন্ডিং মেশিন আছে, এখানে আসুন এবং আপনার যা প্রয়োজন তা নিয়ে আসুন – কোন রায় নেই,’ এই বাইবেল বেল্টের অবস্থায় খুবই সাহসী এবং এটি আমাকে কলঙ্ক ভেঙ্গে ফেলতে সাহায্য করছে,” তিনি বলেছেন
কেন্ড্রিক বার্নেট বলেছিলেন যে যখন তিনি লাইভ-সেভিং হেলথ কেয়ার বলছেন তখন বিচারের কোনও জায়গা নেই: “লোকেরা ওষুধ ব্যবহার করতে চলেছে। এর নিন্দা করা বা ক্ষমা করা আমাদের কাজ নয়। তাদের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে তা নিশ্চিত করা আমাদের কাজ। তাদের বেঁচে থাকার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজন।”
সেভ এ লাইফ ডে বক্স তার সংস্থাটি পেয়েছে তাদের নতুন ক্লিনিকের সামনে যেতে চলেছে, অক্টোবরে খোলার জন্য নির্ধারিত।
পেনসিলভানিয়ার ইরিতে, 74 বছর বয়সী দাগযুক্ত কাচের শিল্পী ল্যারি টুয়েট বলেছেন যে তিনি তার শহরে অতিরিক্ত মাত্রার মাত্রা বৃদ্ধি দেখে উদ্বিগ্ন হয়েছিলেন। তিনি নারকান প্যাকেজগুলি শহরের 24-ঘন্টা বাজারের জানালার সিলে রেখে যেতে শুরু করেন যেখানে পাইপ এবং রোলিং পেপারের মতো পণ্য বিক্রি হয়। তারা কত দ্রুত অদৃশ্য হয়ে গেল তাতে তিনি হতবাক।
“আমি যতোজনকে আউট করি, আমি সত্যিই দ্রুত তাদের মধ্য দিয়ে চলে যাই,” টুয়েট বলেছেন, যিনি তার স্টুডিও অ্যাপার্টমেন্টের দেয়াল বরাবর মাদকের কেস স্তূপ করে রাখেন।
দ্য সেভ এ লাইফ ডে কন্টেইনার, যা তিনি এমন একটি দোকানের বাইরে রাখার অনুমতি পেয়েছিলেন, তাকে আরও বেশি নারকান ছড়িয়ে দিতে সাহায্য করেছে। তিনি যে ওষুধ বিতরণ করেছেন তা দ্বারা কমপক্ষে এক ডজন লোককে বাঁচানো হয়েছে, তিনি বলেছিলেন।
___
এপি সাংবাদিক জিওফ মুলভিহিল এই প্রতিবেদনে অবদান রেখেছেন।
